Кожен абсцес

Абсцес е гноен възпалителен процес върху кожата. Определянето на това, как изглежда един абсцес, не е трудно: то е придружено от образуването на кухина с гнойно натрупване, причинено от локална инфекция в остра или хронична форма. Изглежда самостоятелно или след наранявания или усложнения.

Причинява абсцес

Най-честите причини за абсцеса са бактерии и вируси, които влизат в тялото през засегнатата кожа или лигавицата. По никакъв начин не може да се образува абсцес във вътрешните органи, тъй като в пасивната форма в човешкото тяло има различни микроорганизми. Когато поради отрицателни обстоятелства имунитетът се отслабва, бактериите се активират с вируси, възпроизвеждат се и последващо увреждат здравето.

В известен смисъл, абсцесът играе ролята на защитник на тялото срещу инфекция от инфекции. Той натрупва инфекция в определена област на кожата, предпазвайки все още не засегнатите тъкани от възпаление, което води до абсцес.

А Abscess кожата на лицето

Фактори, допринасящи за развитието на абсцес под кожата:

  1. кожни наранявания при работа със земята, химикали;
  2. прегряване на кожата;
  3. хипотермия;
  4. дълъг престой във водата;
  5. неспазване на личната хигиена;
  6. първични и вторични имунодефицити;
  7. небалансирано хранене;
  8. нарушение на ендокринната жлеза.

Форми на абсцесната болест

Според особеностите на курса, те отделят капкова, топла и студена форма на болестта.

Скален абсцес - образуването на абсцес не води до развитие на възпаление в острия стадий. Гнойно натрупване се случва дълго време (обикновено няколко месеца). Получава своето развитие в туберкулозата.

Горещото (остро) развитие на абсцес - продължава с влошаване на общото състояние и възпалителен процес.

Студеният абсцес се съпровожда от липсата на признаци като треска, болка, зачервяване. Получава своето развитие в актиномикоза и туберкулоза.

Локализацията разграничава следните форми на абсцес:

  • ретрофарингеални;
  • панкреаса;
  • черен дроб (този абсцес се случва след операцията);
  • зъб (пародонтален);
  • задните части;
  • скротум;
  • абсцес;
  • лесно;
  • ври;
  • коремна кухина;
  • венците;
  • мека тъкан;
  • peripharyngeal;
  • subdiaphragmatic;
  • мозъка;
  • черва;

И много повече.

Видове абсцесни заболявания

Абсцесът се разделя на две категории: по място и по продължителност на курса (остър и хроничен).

Класификация по местонахождение на областта на абсцеса:

  • Парасънсиларен абсцес - локализиран в сливиците. Създава се след усложнения на флегмонното възпалено гърло.
  • Абсцес след инжектиране се образува поради усложнения след прилагане на лекарства чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране.
  • Абцесът на жлезата на Бартолин е заболяване, при което има възпаление на голямата жлеза в направлението до влагалището.
  • Абсцес на гърлото (ретрофарингеален) - изпотяване на лимфните възли и тъкани в долната част на вагинозата.
  • Заглотичен абсцес - гноен възпалителен процес в областта на фаринкса - между гърба на фаринкса и гръбначния стълб и странично ограничен от артериите. Това е следствие от инфекция или възпаление. Може да възникне при травма, възпалено гърло, ендоскопски процедури. Често този абсцес се случва при децата.
  • Пародонтален абсцес - гнойно възпаление, което се образува върху венците поради инфекция.
  • Подфренни абсцеси - гнойно натрупване, разположено под диафрагмата.
  • Тъбо-яйчников абсцес е заболяване на гнойния и инфекциозен характер на тазовите органи.
  • Абсцес след инжектиране - вижте абсцеса след инжектиране.

Симптоми на абсцесната болест

Абсцес може да се определи от появата на малък възел на кожата, заобиколен от зачервяване. След определен период от време (от два дни до две седмици) се образува капсула с гнойно съдържание на това място.

Този абсцес се вижда с невъоръжено око, защото се намира в мускула или в тъканта под кожата.

По-трудно е диагностицирането на абсцеса, който се образува във вътрешните органи, обаче, за успешно лечение, е необходим преглед.

Има следните симптоми на абсцес:

  • чувство на слабост;
  • липса на апетит;
  • подуване, подуване;
  • чувство на слабост;
  • висока температура;
  • зачервяване на кожата;
  • болка на мястото на възпалителния процес.

Ако се установят симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. Не можете да опитате да отворите абсцеса със свои собствени усилия, защото вероятно ще спечелите усложнения.

Когато се отвори абсцес зад изпразнената кухина, необходимо е да се грижите за него, а след това да се появят белези. Ако не се получи изпразване, възпалението ще стане хронично.

Не позволявайте пробив на заболяването в затворената кухина, в противен случай това ще доведе до образуването на гнойни процеси: плеврит, менингит, перикардит и др.

Абсолютна диагноза

Вътрешният абсцес е много трудно да се диагностицира, а външният (повърхностен), всеки специалист ще намери лесно. За диагностика на абсцес, ултразвуково сканиране, компютърно или магнитно резонансно изображение, пълен брой кръвни клетки или пункция (след това полученият материал се изпраща в лаборатория за идентифициране на причинителя и реакцията към антибиотици).

Абсцес лечение

Първата стъпка е диагнозата абсцес. След диагнозата специалистът предписва операция на абсцес. На първо място, хирургът извършва отварянето на абсцеса, изпразването и оттичането му. Амбулаторно отваряне на абсцеса се извършва, ако се намира на повърхността на кожата. След тази процедура се предписва необходима диета, базирана на витамини, антибиотици и детоксикация.

В случай на вътрешен абсцес и увреждане на вътрешните органи се предписва спешна хоспитализация. С помощта на пункция, абсцесите на черния дроб и белите дробове се третират с извличането на гнойно съдържание и въвеждането в кухината на антибиотици и лекарства с храносмилателни ензими в състава. Антибиотикът за абсцес на леките тъкани включва лекарства от групата на макролидите. При получаване на антибиограмата се прави корекция на лечебния процес въз основа на чувствителността на патогена. При отсъствието на резултат от консервативна терапия за белодробен абсцес се извършва хирургично отстраняване на засегнатата област.

Антибиотиците за абсцес се предписват след диагностицирането и определянето на инфекциозния агент.

Абсцесът на мозъка се лекува с помощта на хирургическа интервенция, в противен случай болестта ще доведе до промяна в мозъчната структура и смърт на пациента. Намирането на абсцес в мозъчния ствол или подкорекс е противопоказание за резекция (отстраняване). При тази ситуация пункцията се извършва с последващо отстраняване на гной и измиване с антисептик. При повторно зачервяване катетърът остава за определен период от време.

Лечението на абдоминален абсцес се поддава само на хирургическа интервенция.

Лечение на наркотични абсцеси

Традиционните методи на лечение са ефективни само в по-леките форми на заболяването. Въпреки че е невъзможно да се каже недвусмислено, например, дали мазилката помага при абсцес. Ето защо, преди да разберете как да третирате абсцеса у дома си сами, трябва да се консултирате с лекар специалист, обикновено с дерматолог или хирург.

Сок от алое Листният сок от алое има антибактериални свойства, благоприятства заздравяването на раните. Шлака от листа или марля, напоена с сок от алое, се нанася върху засегнатата зона през нощта под дресинг. Процедурата се извършва преди отхвърляне на некротични маси и изцеление на засегнатите тъкани.

Лук. Прилагането на печен лук през нощта под дресинг ускорява узряването и пробивните абсцеси.

Скъпа, 96% алкохол и абсцес маз (Vishnevsky) се смесват в равни пропорции. Получената смес се прилага към възпалената област за една нощ. Процедурата позволява ускоряване на резорбцията на абсцеса.

Хляб от ръж. Хлябът е на пара, поставен на мястото на нараняване, покрит със зелеви листа и оставен за един ден.

Последици и усложнения на абсцеса

Когато процесът на диагностициране на абсцес и последващо лечение се забави, рискът от получаване на сериозно усложнение е висок.

  • функционално увреждане на жизненоважни органи;
  • неврит;
  • менингит;
  • изтощение;
  • бактериемия;
  • възпроизвеждане на инфекция в тялото;
  • абсцес пробив;
  • преход на абсцес в хроничен стадий;
  • животозастрашаващо кървене, дължащо се на унищожаването на целостта на стената на съда.

Абсцесна прогноза

Прогнозата за лечение на абсцес зависи от различни фактори:

  • абсцес местоположение;
  • навременността на терапията;
  • правилността на терапията.

При повечето абсцеси подкожната тъкан се поддава на успешно лечение и възстановяване. Но прогнозите за абсцес на мозъка са лоши. При половината от пациентите се наблюдава увреждане и при 10% от лечението завършва смърт.

Абсолютна профилактика

При предотвратяването на абцес включва правилна хигиена, повишен имунитет, своевременно лечение на ожулвания и рани, употреба на антисептични средства (антисептични средства) и редица дейности за предотвратяване на сушенето (асептиза) по време на медицинските интервенции.

Какво прави кожата абсцес, хирургична и домашна терапия?

Кожният абсцес се нарича интрадермален възпалителен процес, причинен от бактериална флора, най-често комбинация от различни микроорганизми. Гнойната синтез засяга космения фоликул, потта и мастните жлези до него, обграждащи съединителната тъкан. В същото време тя е ясно ограничена от здрави структури чрез капсула, която няма тенденция да се разпространява на страната, причинява влошаване на общото състояние на човек, когато продуктите на възпалението и пиогенната флора влязат в кръвта. Най-често се развива абсцес на скалпа, подмишниците, врата, долните крайници, областта около ануса и при жените и на големите срамни устни.

Опитите за лечение на кожния абсцес в началните етапи могат да бъдат направени у дома. Но това е възможно, ако гнойната кухина не се намира на лицето или шията. С тази локализация, както и в нарушение на общото състояние на лицето или наличието на заболявания като диабет или различни видове имунодефицити, лечението се извършва в хирургическа болница.

Как се появява кожен абсцес

За да си представите процесите, които водят до болестта, помислете за структурата на кожата.

Човешката корпусна тъкан е двуслоен орган. Намира се върху епидермиса - серия от клетки, които предпазват от микроби, топлинни и химични увреждания. Долен слой - дермис.

В долния слой на дермата, на границата на кожата и подкожната тъкан, лежат космените фоликули, образувани от съединителната тъкан и кръвните капиляри. Те пораждат корените на косата, които преминават през дермата и епидермиса и излизат навън под формата на косъмчета. На мястото, където коренът преминава в пръчката, 2-3 мастните жлези текат в областта между външната и средната черупки на косата. В близост до мястото, където косата се появява на повърхността, устата на потската жлеза се отваря. Цялата тази жлезиста тъкан работи, за да образува защитен филм върху повърхността на кожата.

В светлината на това знание кожният абсцес - какво е това? Това е гнойно възпаление, което се развива веднага в голям обем тъкан, което засяга фоликула, мастните жлези и близката пот. Подобен процес се развива на етапи:

  1. На места, където се нарушава целостта на кожата, пада бактериалната флора. Върху това място се формира възпаление на възпаление, придружено от подуване и зачервяване, което води до издигане около фоликула.
  2. В заразената област се увеличава потока на лимфната и тъканната течност. Тези течности се опитват да изчистят фокуса на инфекцията.
  3. Имунната система се активира, която се опитва да убие бактериите и да изолира фокуса на възпалението от здрави тъкани. В резултат на това се образува гной - смес от левкоцити и други имунни клетки, мъртви бактерии, протеини.
  4. Повишавайки обема, това съдържание увеличава интерстициалното налягане, а когато достигне критична стойност, избухва абсцес. На този етап могат да възникнат усложнения, свързани с навлизането на чужди протеини и инфекция в кръвта.
  5. След отваряне на абсцеса остава кратер, който постепенно се стяга. Ако гнойно възпаление проникне в слоевете под кожата, се образува белег в резултат на изцеление.

Защо се развива гнойното възпаление на кожата

Кожният абсцес се развива в резултат от навлизането на патогенни микроорганизми в кожната тъкан. Това се дължи на нараняване, триене или силно замърсяване на кожата. Особено често тази ситуация при мъжете възниква при бръснене на лицето, аксиларните области. При жените, бръсненето на краката, както и отстраняването на косми или честото триене, когато се извършват хигиенни мерки в гениталната област, също е причина за инфекция в кожата. Причините за патологията могат да причинят херпемони, кисти. Често кожните абсцеси се появяват на мястото, където не се извършват правилата за интрадермални (по-рядко), подкожни (по-често) инжекции.

Локалните и системните фактори увеличават вероятността от инфекция в кожата. Местните включват:

  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • хиперактивност на мастните жлези (това е типично за състояния, придружени от повишаване на съдържанието на мъжките полови хормони в кръвта);
  • възникване на коса;
  • под кожата на чужд обект.

Системните рискови фактори са главно тези, които причиняват намаляване на имунитета:

  • дългосрочно лечение със стероидни хормони (дексаметазон, преднизон, например, с лупус еритематозус или ревматоиден артрит);
  • захарен диабет;
  • след химиотерапия;
  • на фона на хемодиализни сесии при хронична бъбречна недостатъчност;
  • за HIV инфекция;
  • небалансирано хранене;
  • хипотермия;
  • Болестта на Crohn и улцерозен колит.

Тази инфекция, която е истинската причина за кожните абсцеси, е флората, която е във въздуха, върху човешката кожа, тайна на пот или мастните жлези, вагинален разпад или физиологични частици, останали на кожата. Най-често това е Staphylococcus aureus. Това е най-опасният микроб: той се разпространява бързо в кръвта и от него във вътрешните органи, предизвиквайки появата на абсцеси в тях. Абсцес също може да причини:

  1. стрептококи;
  2. семейство протеини;
  3. Е. coli;
  4. най-често - комбинация от стафилококова, стрептококова флора и Escherichia coli.

Кожни абсцесни симптоми

При развитието си болестта преминава през няколко етапа, които се различават по външните им прояви.

На първия етап се появява зачервяване, плътно и болезнено на мястото на нараняване, инжекция или бивш хематом. Отначало е малък, но постепенно нараства по размер, достигайки дори 3 см. В средата на този инфилтрат винаги има коса (уплътняване).

След 3-4 дни центърът на пломбата омекотява и на мястото му се появява жълт или бял абсцес, червеното около което не се разпространява, но всичко също е горещо на пипане и болезнено. На този етап може да настъпи влошаване: температурата се повишава (понякога до 40 ° C), апетитът намалява и се появява слабост.

Най-често се открива спонтанно абсцес, от него се отделят гнойни маси. Това е придружено от подобрение на състоянието на тъканите на мястото на образуване (те губят болката), както и намаляване на температурата, изчезването на симптомите на интоксикация. Ако на този етап се развият усложнения, дори и след спонтанното отваряне на гнойната кухина няма подобрение.

Когато гнойто е отхвърлено, раната, останала на това място, лекува. Ако възпалението засяга само кожните слоеве, след оздравяването остава малко светло или тъмно петно, което скоро изчезва. В случай на унищожаване на по-дълбоките слоеве или ако абсцесът е разположен на мястото си над костта, остава белег в резултат на изцеление.

Характеристики на локализация на някои кожни абцеси

Липсата на кожата на лицето се случва много често. Това е най-често срещаната локализация на абсцеса, тъй като кожата на лицето е най-богата в мастните жлези. Най-често абсцеси се появяват на устните, носа, в ушния канал. Разположени в назолабиален триъгълник, те са опасно разпространение на инфекция в черепната кухина. Както и абсцеса на скалпа, и локализацията на лицето често се съпровожда от появата на главоболие, треска, общо неразположение. Тук подобни симптоми, за разлика от абсцесите на друго локализиране, не винаги означават развитието на усложнения, но все пак изискват преглед.

Локалните симптоми на кожния абсцес на крака са описани по-горе. В допълнение към това, често се развива възпаление на лимфните възли и лимфните съдове, по които лимфните течения идват от мястото на инфекцията.

диагностика

Фактът, че човек е намерил кожна формация, е кожен абсцес, хирург, терапевт или дерматолог, който вече може да каже при първоначалния преглед. Но за да предпише правилното лечение, лекарят ще трябва да отвори образованието и да посее съдържанието си на различни хранителни среди, за да определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Просто извършване на пункция (пункция) на абсцеса за целите на сеитба е непрактично - така че можете да разпространявате инфекцията в подлежащата тъкан.

В случай на общо смущение на състоянието: треска, кашлица, загуба на апетит или намаляване на количеството урина, се извършва диагностика (ултразвук, рентгенография и лаборатория) на бъбреците, черния дроб и белите дробове.

лечение

Начало терапия

Често лечението на кожните абсцеси е възможно у дома. За да се направи това, се препоръчва първо да се тества с лекарството "Димексид", като се разрежда четири пъти с варена вода и се нанася върху кожата на вътрешната страна на предмишницата. Ако след 15 минути няма видимо зачервяване, блистер или сърбеж, това лекарство може да се използва за лечение на гнойни процеси. За това:

  1. Разредете "димексид" ("диметилсулфоксид") 3-4 пъти с преварена вода.
  2. Мокро с разтвор (то ще бъде горещо) стерилна марля.
  3. Прикрепете марля към абсцеса, горния капак с пластмаса.
  4. Фиксирайте компреса с превръзка или марля.

За подобряване на ефекта и при липса на алергия към антибиотици, можете да поръсите марля с "Пеницилин", "Цефриаксон", "Гентамицин" или "Ампицилин", преди да приложите целофан.

Можете да направите едни и същи манипулации с:

а) физиологичен разтвор: 1 ч.л. сол в чаша варена вода;

б) опечен печен лук;

в) пресни настъргани сурови картофи;

ж) втрит със сапун, който се смесва с 2 части топло мляко, се вари 1,5 часа на слаб огън до консистенцията на заквасена сметана. След охлаждане може да се използва.

Такива компреси, с изключение на това, че с печена лука лук, се използват за цял ден, с нов състав на всеки 3-4 часа. Лукът се прилага 1 час 3 пъти на ден.

Внимание! Компреси не трябва да бъде топло!

Хирургично отстраняване

Лечението на кожните абсцеси от хирург се извършва в случаите, когато:

  • кожен абсцес се появява при пациент със захарен диабет;
  • на лицето се появи абсцес, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
  • варенето не преминава в рамките на 3 дни или има тенденция да се увеличи;
  • повишена телесна температура;
  • абсцесата не се отваря;
  • са се появили нови кожни абсцеси;
  • локализиране на абсцеса - на гръбнака, в областта на бедрата или около ануса.

В тези ситуации лекарят се насочва към отваряне на абсцеса с скалпел под локална анестезия. Абсцесната кухина се измива от гной с антисептици, но след това не се зашива, за да се предотврати повторно поглъщане и се вмъква парче стерилна ръкавица, през която ще излезе гной. След такава малка операция, антибиотиците се предписват на хапчета.

Кожен абсцес

Кожният абсцес е локално гнойно възпаление на кожата, характеризиращо се с образуването на кухина, ограничена от така наречената пиогенна мембрана. Симптомите на абсцес са зачервяване, подуване и понякога болка, на мястото на което се образува натрупване на гной. Всичко това може да бъде придружено от общи симптоми на интоксикация (треска, слабост, главоболие). Диагнозата на кожните абсцеси се извършва въз основа на изследването на пациента, в някои случаи се предписват допълнителни основни изследвания (общи изследвания на кръвта и урината). Местното лечение се извършва от хирурга - кухината се отваря и лекува с антисептик, в някои случаи може да се предпише обща антибактериална терапия.

Кожен абсцес

Абсцес (абсцес) на кожата - като правило, остро гнойно възпаление, което засяга кожата на всяка област на тялото. За разлика от флегмона, абсцесът е ограничен, е кухина, пълна с гной и заобиколена от пиогенна мембрана. В повечето случаи тази мембрана надеждно предотвратява разпространението на инфекция в околните тъкани, но понякога патогени от фокуса могат да влязат в кръвта или лимфата. Това води до по-тежки състояния - лимфангит, лимфаденит, метастатични абсцеси на вътрешните органи. В някои части на тялото, които са богати на съдови анастомози, появата на язви е особено опасна - например кожните абсцеси в назолабиалния триъгълник могат да доведат до възпаление на кавернозен синус, менингит, мозъчен абсцес.

Причини за кожен абсцес

В повечето случаи бактериите са причинителите на кожния абсцес. Те могат да проникнат в кожата, когато са повредени, чрез микрокредити, понякога въведени там от хематогенни от други възпалителни огнища в тялото. Типът бактерии, които причиняват появата на абсцес на кожата, може да бъде различен - Staphylococcus aureus, Pseudomonas purulent и E. coli. Най-често развитието на подобно заболяване се дължи не на един вид патоген, а на комбинацията от тях. Изключително важно за развитието на кожните абсцеси е намаляването на активността на местните защитни фактори - например локална хипотермия, диабет, наличие на имунна недостатъчност, неспазване на правилата за лична хигиена.

След проникването на бактериите в кожата, възпроизводството им започва с формирането на патологичен фокус. Всичко това се признава от имунната система, която започва да реагира първо с неспецифични защитни фактори - кръвоносните съдове се разширяват, кръвният поток се увеличава в дадена област на кожата и абсорбцията на тъканна течност се забавя. Това причинява първите прояви на кожен абсцес - зачервяване, подуване, болка. След това центърът получава имунокомпетентни клетки - макрофаги и неутрофили, които започват да фагоцитират патогените. В резултат на това гной се образува от смес от тъкан течност, живи и мъртви неутрофили и бактерии - стимулира кожни фибробласти, които образуват мембрана около фокуса. Възпалението е под формата на типичен кожен абсцес.

Кожни абсцесни симптоми

Развитието на кожните абсцеси се характеризира с известно постепенно отлагане, продължителността на всеки етап е доста различна в различните случаи и зависи от много фактори - състоянието на имунитета, вида на патогена, локализацията на възпалението. Началната фаза започва с развитието на зачервяване на кожата, появата на подуване, болезнени усещания. Температурата на засегнатата зона е значително по-висока от тази на заобикалящите непроменени тъкани. Размерът на зачервяването постепенно се увеличава, като в някои случаи достига 3-4 сантиметра - зависи от този етап какъв ще бъде диаметърът на абсцеса на кожата. Честите симптоми по това време обикновено не се наблюдават.

Тогава започва производството на гной - центърът на огнището започва да жълтее, омекотява, но болката и подуването остават, понякога има чувство на раздразнение в засегнатата област. Този стадий на образуване на кожните абсцеси се случва в повечето случаи 3-4 дни след появата на първия симптом. Разпространението на възпалението често не се случва, така че размерът на образованието остава същият. Pus, всъщност, е смес от продукти на разлагането на токсични тъкани, които частично се абсорбират в кръвта и водят до влошаване на общото човешко състояние - треска, слабост, анорексия и понякога гадене и повръщане. Тежестта на тези симптоми зависи от размера на абсцеса на кожата - колкото по-голяма е, толкова по-трудно е пациентът да се чувства, докато при малки язви може да не настъпят промени в общото състояние на лицето.

В последния етап от неговото развитие, при отсъствие на лечение, абсцесът на кожата най-често се открива спонтанно, гной се влива във външната среда. Това намалява болката и подуването, подобрява цялостното състояние на човека. В някои случаи обаче на този етап може да се развият доста тежки усложнения на кожните абсцеси. Най-честата от тях е разпространението на инфекцията по лимфогенния път с развитието на лимфангит и регионален лимфаденит. Понякога отварянето на абсцесната кухина на кожата може да се осъществи не във външната среда, а в околните тъкани, което води до разпространение на гнойни възпаления - паникулит, флегмон. Не се изключва разпространението на бактериите по хематогенен начин - това може да доведе до метастатични гнойни фокуси и в тежки случаи до сепсис.

Диагностика на кожните абсцеси

В повечето случаи диагнозата "абсцес на кожата" не представлява проблем, неговите прояви са достатъчно познати на всеки дерматолог. При изследването е възможно да се определи на какъв етап е развитието на болестта. На етапа на образуване на абсцес на кожата, центърът на едем и зачервяване ще бъде определен, болезнен при палпиране, стегнат на допир. На следващия етап на развитие, формацията вече ще има жълт "nimbus", ще стане по-мек на допир, но болезнеността и повишената температура на фокуса ще останат. Освен това, обективно, пациентът може да бъде определен чрез треска, повръщане.

При изследването е необходимо също да се проверят регионалните лимфни възли - те почти винаги ще бъдат разширени, но безболезнени. Рязкото увеличение на размера им, съчетано с болезненост, показва появата на лимфаденит. Пълният кръвен брой за абсцеса на кожата, като правило, съдържа неспецифични признаци на възпаление в тялото. Те включват левкоцитоза, неутрофилно ляво отместване, увеличаване на скоростта на седиментация на еритроцитите. Комбинацията от тези прояви позволява пациентът да бъде отнесен до хирург за лечение на кожен абсцес.

В някои случаи, като част от диагностиката на кожния абсцес, се извършва и микробиологично изследване на гной - изцеждане от хранителната среда - за идентифициране на вида патоген. Това е необходимо, за да се избере най-ефективното антимикробно лекарство за лечение на това състояние и неговите усложнения. Обаче такова изследване изисква много време (няколко дни), поради което с неусложнени случаи на кожен абсцес практически не се използва и антибактериална терапия се получава с широкоспектърни лекарства.

Лечение и профилактика на кожните абсцеси

Лечението включва както местни мерки, така и обща антибиотична терапия. Когато лекувате пациент с първоначалните прояви на образуване на кожните абсцеси, специалистите в областта на дерматологията и хирургията най-често препоръчват да чакате (оставяйки го "зрял"). След като абсцесът е напълно оформен, хирургът го отваря, запушва кухината с антисептик (например хлорхексидин), инсталира дренаж. Антибактериалната терапия е необходима за значителни размери на кожните абсцеси или тежки общи прояви на болестта за предотвратяване на усложнения. Той може да включва както широкоспектърни антибиотици, така и други антимикробни средства (като сулфонамиди). Прогнозата обикновено е благоприятна, но при намаляване на имунитета или диабета, усложненията на кожния абсцес могат да представляват заплаха за здравето и дори живота. Предотвратяването на развитието на абцес е поддържането на имунната система на правилното ниво, подходящата лична хигиена, спазването на правилата на асептиката с инжекции, медицинските и козметичните процедури.

Абсцес на лицето: симптоми и лечение

Абсцес на лицето е ограничен гноен възпалителен процес в лицето, който може да засегне кожата, подкожната тъкан, мускулите, костите и други органи. Някои видове заболявания имат свои върхове. Абсцесът на зигматичната, назалната или букалната област може да се появи в абсолютния размер на всяко лице, независимо от възрастта, пола и вида дейност.

причини

Най-често стафилококите, стрептококите, Escherichia coli, бактероидите и други патогени водят до гнойно сливане на тъкани. По правило проникването на причинители на гнойна инфекция се случва отвън. Обаче характеристиките на първоначалното въвеждане на инфекциозни агенти са следните видове абсцеси на лицето:

  • Одонтогенен. Инфекцията навлиза в тялото чрез дефекти в зъбите, маргинална пародонтална болест и венци в мястото на зъби.
  • Neodontogennye. Често инфекцията на тъканите се причинява от механични наранявания на устната лигавица или на кожата на лицето. Пантогенен удар също е възможно при инжекции в лицето.

При някои пациенти се наблюдава локално възпаление под формата на стоматит, хеилит, кипене, екзема и т.н., преди да се образува абсцес. Пиковите пикове са характерни за одонтогенните абсцеси. Първият скок се наблюдава по време на промяната на ухапването на възраст 8-12 години. Второто увеличение попада в периода от 22 до 35 години, когато третите долни молари избухват, а постоянните зъби са активно засегнати от кариес. Освен това, увеличаването на честотата се регистрира през лятото и есента.

Абсцес на лицето е хирургична патология, изискваща хирургично лечение.

Клинична картина

В зависимост от локализацията на възпалителния процес (зигматична, назална или устна област), клиничната картина на болестта ще има свои собствени характеристики. Въпреки това, с развитието на инфекция, типични и общи симптоми. Честите прояви на абцес включват:

  • Рязко покачване на температурата до високи стойности.
  • Има усещане за слабост, неразположение, умора.
  • Намален апетит.
  • Затруднявайте главоболието.
  • Локални симптоми (възпаление, подуване, уронване и зачервяване на мястото на образуване на абсцес).

Абсцес на устните

Наличието на фоликулити, furuncle, carbuncle или инфектирани рани може да предизвика абсцес в устните. Следващата клинична картина се наблюдава:

  • Пациентът се оплаква от локална болка на мястото, където се намира абсцесът.
  • Наблюдава се повишена болка по време на говорене, дъвчене и точно при движението на устните.
  • При гноен възпалителен процес е трудно да не забележите очевидно подуване на устните и гладки назолабиални гънки.
  • Отокът е склонен да се разпространи в орбиталната област и в долния клепач.
  • Кожата над абсцеса е яркочервена.
  • Слабо болезнена инфилтрация.

Цигаматичен абсцес

В повечето случаи развитието на абсцес в зигматичния регион се дължи на огнища на инфекция в зъбите и венците, инфектираните рани и гнойните процеси. Пациентът изпитва болка в скулите. Асиметрия на лицето, зачервяване на кожата, болезнена индурация под формата на инфилтрат се разкрива. Ако не отворите абсцеса навреме, патологичният процес може да се разпространи и значително да влоши текущото състояние на пациента.

Абсцес на носа

Гнойно възпаление в тази област е вторично. Източникът на инфекцията може да бъде кипене, фоликулит и гнойни рани. Гноен възпалителен процес причинява силна болка. Има затруднено дишане през носа. Асиметрията на лицето се определя, засегнатата половина на носа изглежда пухкава, назолабиалните гънки се заглаждат. Уплътнението се усеща под формата на болезнен инфилтрат. Отварянето на абсцеса улеснява общото състояние на пациента.

Абсолютна буза

Ако възникне гноен възпалителен процес в областта на устната кухина, веднага се забелязва ясно изразена подпухналост, което прави лицето несиметрично. Пациентите се оплакват от локална болка. Като правило, присъстват всички класически клинични симптоми, които показват наличието на инфекция (повишаване на температурата, главоболие, слабост, умора и др.). Ако пациентът отвори устата си, дъвче или смени челюстта си настрани, има само увеличение на болката. Изричното подпухване на бузата дава асиметрия на лицето. Кожата над възпалената област е хиперемична (червена) и напрегната. Уморима болезнена инфилтрация.

Ако подозирате, че имате абсцес на човек, трябва спешно да отидете в болницата.

диагностика

Ефективността на хирургичното лечение на абсцесите ще зависи от точното определяне на локализацията на възпалителния процес. Научно се нарича топична диагноза. Локалните клинични симптоми позволяват да се определи местоположението на патологичния фокус. Допълнителни диагностични методи:

  • Пункт на гноен възпалителен фокус.
  • Термография.
  • Ултразвуков преглед.
  • Компютърна томография.
  • Изследване на магнитен резонанс.

Например, благодарение на пункцията е възможно да се установи както точното локализиране, така и естеството на възпалението, което може да бъде серозно, гнойно или смесено. По природа на възпалителния процес, въпросът за осъществимостта на прилагането на хирургичното лечение. Тъй като един от основните принципи на хирургическата интервенция казва, че ако се намери гной, тя трябва да бъде премахната.

лечение

Основната задача за лечение на пациент с абсцес на лицето е да се елиминира гноен възпалителен процес и да се постигне пълно възстановяване в много кратък период от време. Интегрираният подход към лечението гарантира реализирането на тази цел. Какво трябва да се има предвид при избора на програма за лечение:

  • Етап на заболяването.
  • Общо състояние на пациента.
  • Локализация и характер на гнойно възпаление.
  • Реакцията на тялото на инфекциозния процес.
  • Съпътстваща патология.
  • Възрастта на пациента.

В острата фаза на заболяването, характеризираща се с увеличаване на възпалението и прогресирането на симптомите на тъканно увреждане, е необходимо да се вземат всички мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Това се постига чрез антибиотична терапия и корекция на имунната система.

Нежеланото отстраняване на абсцес по лицето може да доведе до изключително тежки последици.

Характеристики на хирургичното лечение

Напълно се отървете от абсцес на лицето или друга локализация може да бъде само хирургично. Хирургията включва следните точки:

  • Открива се пио-възпалителния фокус.
  • Гнойното съдържание се отстранява и засегнатите тъкани се изрязват.
  • Оперативната рана се оттича, за да се улесни евакуацията на гной.
  • Ако абсцесът е одонтогенен, необходимо е да се отстрани "причиняващият зъб" и да се отцеди гнойната възпалителна област в челюстта.

Възможно е да се открие гноен фокус върху лицето чрез устната кухина или отвън. Основните принципи, които ще ви помогнат при избора на онлайн достъп:

  • Необходимо е да се намери най-краткият път към абсцеса. С други думи, изберете място за разрязване, благодарение на което бързо можете да стигнете до гноен възпалителен фокус.
  • Диспечената тъкан, вероятността от увреждане на близките органи и анатомичните структури (кръвоносни съдове, нерви) трябва да бъде минимална.
  • Белегът върху лицето след операцията трябва да е почти невидим.
  • Осигурете условия за изтичане на гной.

Ако се установи мъртва тъкан, трябва да се извърши ексцизия. За да се ускори процесът на почистване на засегнатата област от нежизнеспособни тъкани, се препоръчват лекарства, съдържащи протеолитични ензими. Нанасяйте локално под формата на разтвори. Може да се комбинира с антибактериални и антисептични средства.

Вторичните конци могат да бъдат приложени за подобряване на лечението и възстановяване на раната след отстраняване на абсцеса и отстраняване на пио-възпалителния фокус.

Антибиотична терапия

Един от най-важните компоненти на комплексното лечение на пациенти с абсцес на лицето е антибиотичната терапия. Преди да получат резултатите от микробиологичните изследвания и създаването на инфекциозния агент, се използват лекарства, които включват:

  • Амоксицил (амоксицилин и клавуланова киселина).
  • Ампицилин и сулбактам.
  • Цефалоспорини от ново поколение (например цефтриаксон).

Антибиотиците се прилагат интравенозно при високи дози. Изборът на лекарството и начинът на терапевтичния курс се определят от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента и тежестта на основното заболяване. Ванкомицинът се счита за алтернативно антибактериално лекарство. За лечението на малки деца (до две години) може да се пристъпи към назначаването на котримоксазол и хлорамфеникол.

Трябва да се отбележи, че ако пациентът самостоятелно започне да приема антибиотици без надзор на лекар, това често води до влошаване на състоянието и до развитие на по-сериозни усложнения.

физиотерапия

Комплексното лечение на пациенти с абсцеси на лицето също включва физиотерапевтични процедури. В повечето случаи физиотерапията ще бъде използвана след отварянето на гноен възпалителен фокус. Този метод на лечение помага за почистването на раната от нежизнеспособни тъкани, ускорява лечебния процес и предотвратява образуването на груби белези по лицето. Към днешна дата най-често предписаните физиотерапевтични процедури за абсцеси са:

  • UHF (ултра високочестотна терапия).
  • Ултравиолетово облъчване.
  • Блокада.
  • Електрофореза с лекарства.
  • Лазерно.

Лека форма на лечение

Ако състоянието на пациента е задоволително, основната терапевтична стратегия се състои от операция. Отваря се абсцес на лицето и се изцежда инфекциозно-възпалителният фокус. При одотогенния абсцес е необходимо да се премахне причиняващия зъб. Не се препоръчва да се придържате към спестяващите тактики по отношение на "каузалния" зъб, тъй като е доста трудно да се осигури добро оттичане на източника на инфекция. Ако обаче има възможност, опитайте се да запазите същите зъби.

В случай на задоволително състояние на пациента и липса на съпътстващи заболявания, по правило не се налага назначаването на антибактериални лекарства. Ограничен до симптоматична терапия. В случай на тежка възпалителна реакция, която се наблюдава предимно в детството и юношеството, те прибягват до антихистаминови наркотици, но нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен, наклохен, индометацин и т.н. Различни физиотерапевтични процедури помагат да се справим с остатъчното възпаление и да ускорим лечебния процес на постоперативна рана.

В обикновените хора, абсцес по лицето или друга част на тялото често се нарича абсцес или абсцес.

Лечение на пациент с умерена тежест

Хирургичното лечение на пациенти с умерена тежест се допълва с оптимална антибактериална терапия. Основната задача се редуцира до пълно отстраняване на възпалителен възпалителен фокус с внимателно оттичане на засегнатата област. Антибиотичната терапия започва с назначаването на лекарства по избор, като се имат предвид предполагаемите инфекциозни агенти. Корекцията на антибактериалния курс се извършва след получаване на резултатите от бактериологичния анализ на секрети от гноен възпалителен фокус. В повечето случаи се използва средната терапевтична доза на антибиотици.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен, кеталон и др.) Ще спомогнат за намаляване на възпалителния отговор. Счита се за целесъобразно да се предписват антихистамини, по-специално Suprastin, Tavegil. Критерии, които показват изразена реакция (хиперергична) на организъм до наличието на гноен възпалителен фокус:

  • Заболяването започва остро и се развива доста бързо (в рамките на 24-72 часа).
  • Локалните симптоми на възпаление са много изразени.
  • Рязко увеличение на броя на левкоцитите и ЕЕС в кръвта.

Ако реакцията на тялото, напротив, е намалена, имунната система трябва да бъде коригирана. В такива ситуации се използва имуностимулираща терапия под формата на:

  • Prodigiozan.
  • Pyrogenal.
  • Левамизол.
  • Натриев нуклеин.
  • Витаминни комплекси, съдържащи аскорбинова киселина, рибофлавин, токоферол и др.

Определянето на различни физиотерапевтични процедури като UHF, микровълнова печка, хелий-неонов лазер е подходящо. Независимо от реакцията на пациента към наличието на инфекция, се препоръчва употребата на лекарства от групата на адаптогените с имуномодулаторни свойства (например Eleutherococcus, Chinese Schizandra).

При изразени признаци на интоксикация, заедно с антибиотична и имунотерапия, се извършва активно детоксикиращо лечение. Пациентът се инжектира с физиологични разтвори, глюкоза, Aminokrovin, Hemodez и др. За да се осигури нормалното изтичане на течност от тялото, използвайте диуретични лекарства (Lasix).

Лечение на сериозен пациент

Ако се диагностицира тежък курс на заболяване, е необходимо да действате доста бързо и ефективно. Веднага след като пациентът влезе в болницата, се въвеждат антибиотици и паралелно се извършва детоксикационна терапия, за да се предотврати развитието на бактериален шок. На фона на интензивното лечение, се отваря абсцес и инфекциозният фокус се източва. Антибактериални лекарства, предписани в "шокова" доза и само интравенозно. Първо, използвайте лекарства по избор, като се има предвид възможният патоген. В случай на неефективност те преминават към по-силни антибиотици (например цефалоспорини от ново поколение).

Добър терапевтичен ефект се наблюдава при пациенти с анаеробна инфекция, при комплексно лечение, при което се използва хипербарична оксигенация. Ако се забележи тежка гнойна стафилококова инфекция, е показана активна имунизация. За тази цел пациентът получава стафилококова ваксина, токсоидна или хиперимунна плазма.

Абсцес в зигматичната, назалната или устната област се елиминира изключително чрез операция.

Абсцес и флегмон на лицето

Възпалителният процес, който се осъществява върху тъканите и по-късно образува гнойни кухини, се нарича абсцес. Възпалението засяга фибрите под кожата, мускулите, костите, както и вътрешните органи около тях. Това заболяване е независимо и може да е усложнение на друго.

Това е резултат от възпаление на кожата, увреждане, когато възпалителният процес се извършва на устните, бузите, носа, клепачите.

При децата абсцесът на лицето е рядък, но ако се появи, той е резултат от разграждането на одонтогенния нидус, чрез който се разпространява инфекцията.

Видове абсцеси и класификация

За да се улесни разпознаването, предписвайте подходящо лечение, за което са били класифицирани. Основата на това разделяне се счита за топографски-анотомен и клиничен знак. Така че видовете възпаления:

Страничната повърхност на главата, шията. Флегмон на: временен регион; повърхността на страничната част на лицето; маскиращи мускули; паротидната област.

Дълбоката странична област на лицето, устната кухина, тави. Манифест на повърхността:

  1. Патриоидът - максимумът.
  2. Mezhkrylovidnym.
  3. Патергоидът - временен.
  4. Подезичната.
  5. Език.
  6. В близост до сливиците.
  7. Фаринкса.

Завладяваща шарена повърхност:

  • Орална кухина.
  • Съдово легло в гърлото.
  • Уиски, и около тях.

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 (МКБ 10) предложи класификацията на флегмон за кожа, циреи и кандуклери за:

  1. Лицето.
  2. Neck.
  3. Торс.
  4. Седалището.
  5. Разбира се.
  6. Други локализации.
  7. Не са определени локализации.

Причини за образуване на абсцес

Подобно на повечето гнойни заболявания, тя започва, защото защитната цялост-защитна преграда на човешкото тяло е нарушена. Ето защо, бактерии, вируси, лесно да се получи. Бактериите и така са в тялото, но ако броят им надвиши нормата, кожната тъкан се разтопи и нейните гнойни маси се напълнят.

Повечето от тези микроби живеят върху лигавицата на устната кухина (необходимо е редовно да се извършва хигиена на устната кухина), върху гениталиите, както и в малкия и дебелото черво. Трудно е да се намери причинителят, а по-нататъшното лечение няма да бъде толкова ефективно.

В медицината има няколко основни патогени, които се появяват най-често.

  • Staphylococcus aureus. Отнема 1/3 от случаите. Открит е на горната част на тялото, може да бъде лицето, шията, гръдния кош, аксиларната област. Има някои видове стафилококи, които имат ниска чувствителност към антибиотици. В този случай рехабилитацията е по-трудна.
  • Бактерии, които обитават червата. Можете да намерите на анализ на изпражненията, е причината за поражението на долната част на тялото. Те не живеят постоянно в кожата.
  • Е. coli. Той се счита за основен елемент на чревната флора, но със слаба имунна система причинява сериозни заболявания.
  • Лекарствата причиняват стерилен флегмон.

Симптоми на лицето на абсцеса

Тя изглежда като подута куполна пъпка с бяла гнойна среда. Кожата около нея е тънка, лесно ранена. Ако го докоснете, започва силна болка и се пуска малко глупост. Състоянието на пациента не се влошава много. Като в зоната на храмовете, фаринкса, дълбоко в меките тъкани, е по-труден с последствия. Трудно е да поглъщате, да дишате, да отваряте устата си, може да се появи интоксикация. Понякога може да бъде фатално, особено при деца.

Кожата става бледа, суха. Температурата на тялото се повишава до 39 ° C, рядко до 40 ° С. Слабостта започва при бебетата. Първият симптом на заболяването е болката в областта на възпалението. След това районът тече, температурата на тялото се покачва.

Възпалителният фокус образува некротично ядро, около което кожата е напрегната. Центърът на пръчката е изпълнен с течност гной. Краищата на възпалената област са ясни. Понякога мукозната мембрана набъбва над повърхността. За правилното предписване на лечението е необходимо точно да се диагностицира тази болест, да не се бърка с кипене, лимфаденит, гноен атером, хронична киста.

Диагностика на абсцеса на лицето

Абсцесите и флегмонът на лицето и шията са различни от другите заболявания. Следователно, специалист, който се занимава с тази патология, не е трудно да се диагностицира правилно. Когато се стартира формата на заболяването, инфекцията се присъедини за втори път, може да бъде трудно да се определи основната цел на инфекцията.

За начало лекарят взема тампон от гнойната област. Според анализа той ще идентифицира патогена. За да се оцени общото състояние, съпротивлението на тялото на пациента ще помогне за анализа на урината и кръвта. Кожата също се проверява за изгаряне на наранявания, разфасовки. Ако има заболявания като диабет, заболявания на кръвоносните съдове и съединителната тъкан, тумор, тогава е необходимо да информирате лекаря. Също така кажете кои лекарства са били взети по-рано (в момента).

Първа помощ

Първата помощ се осигурява от медицинска сестра, само ако тя е малка, не е вътре, а на повърхността. На зоната на възпаление се прилага превръзка, ако тя е крайник, се използва транспортна шина. Интрамускулно инжектиране на антибиотици.

При появата на големи размери на лицето, лечението се извършва от медицинска институция, където в бъдеще хирургът се занимава с тях.

Липса на лице: лечение

Когато вече е образуван некротичен прът, той се отрязва от всички страни с новокаин. Пациентът трябва да бъде спокоен, за отоплителните процедури да използват нагряващи тампони, загряващи компреси.

Абсцесът на лицето е добре оформен, има малък размер, след това се пробива чрез изсмукване на натрупания гной със спринцовка. След това кухината се измива. разтвор. Въведете разтвор на новокаин, който включва от 100 единици. антибиотик. Количеството антибиотик зависи от размера. В присъствието на възпаление наоколо, той се отрязва от всички страни с пеницилин. Нагласете алкохолния компрес или вишневския мехлем.

Това лечение се извършва с абсцеси на лицето. Когато общото състояние на пациента се влоши, антибиотиците се предписват интрамускулно. В резултат на липсата на добри резултати с това лечение. Състоянието на пациента не се подобрява, а абсцесът се отваря хирургично. В зависимост от размера са направени няколко разфасовки.

Ако забележите подобни явления по лицето, трябва да се свържете с хирург. Тези лекари се занимават с лечението на болестта, снимката показва обичайните места, където е локализиран целулитът на лицето.